Zmínil jste se o tom, že léky, které jsou podávány za účelem udržení hladiny krevního cukru pod kontrolou, mohou snížit riziko komplikací. Můžete mi říci trochu více o důvodech, proč je dobré vybírat si mezi léčbou inzulinem a léčbou prášky?
Inzulin v injekcích a prášky jsou lékaři předpisovány i pacientům s cukrovkou vznikající v dospělosti – ve snaze normalizovat jejich hladinu krevního cukru. Mnozí lidé s cukrovkou vznikající v dospělosti berou prášky ze skupiny zvané sulfonylurea; ty stimulují slinivku břišní k tomu, aby uvolnila více inzulinu, než je běžné, a zřejmě způsobují v těle i některé další změny, které mají za následek snížení hladiny krevního cukru. I když přesný mechanismus působení je velmi málo znám, předpokládá se, že změny, ke kterým v těle v důsledku užívání těchto prášků dochází, kompenzují sníženou aktivitu inzulinu, který vylučuje slinivka břišní.
V některých případech se hladina krevního cukru sníží na normální úroveň pouze diabetickými prášky. Na druhé straně, mnohým lidem nepřináší při kontrole hladiny krevního cukru braní prášků vůbec žádné anebo jen malé zlepšení. Protože i vy jste nedávno přešla z prášků na inzulin, domnívám se, že jste jedním z těchto pacientů.
Pro prevenci komplikací bývá považováno za důležité udržovat hladinu krevního cukru na úrovni, která by se blížila normálu. Většina výzkumných týmů se soustředí právě na tento cíl. Někteří odborníci se však domnívají, že kontrolování hladiny krevního cukru má pro snižování rizika komplikací jen malý, pokud vůbec nějaký, význam. Odhlédneme-li od této vědecké debaty, všichni zúčastnění se shodnou na tom, že diabetické prášky ani denní injekce inzulinu nedokážou udržet krevní cukr pod kontrolou tak dobře jako normální slinivka. Výsledkem je, že lékařská věda se snaží zlepšovat kontrolu hladiny krevního cukru prostředky, které jsou zatím dostupné; současně se snaží objevovat nové a přínosnější metody.
Lepší kontroly lze dosáhnout častějším podáváním inzulinu s kratší dobou působnosti, tedy asi čtyřikrát denně v pravidelných intervalech. Pro většinu lidí jsou ovšem časté injekce nepohodlné a nepříjemné.
Je možné využívat i nového systému na dávkování inzulinu, tzv. inzulinové pumpy, kterou nosí diabetik stále u sebe. Toto zařízení ovšem není nejlevnější, stojí něco mezi tisícem a dvěma a půl tisíci dolarů. Tento systém dodává do těla nepřetržitě inzulin o krátké době působnosti, přitom je možné dělat časté úpravy v množství inzulinu dodávaného do těla, aby byla hladina krevního cukru co nejblíže normálním hodnotám. S tímto přístrojem se kontrola hladiny cukru podstatně zlepšuje a je tak možné zabránit mnoha metabolickým poruchám, které jsou jinak u diabetiků běžné.
Dr. John A. McDougall, odborník na prevenci a léčbu civilizačních chorob