Měly by estrogeny brát všechny ženy hned po přechodu?

Poznatky svědčící o vztahu mezi estrogeny a vznikem rakoviny dělohy jsou dobře dokumentované: riziko onemocnění je u žen, které dostávají estrogeny, asi pětkrát až čtrnáctkrát vyšší než u žen, které tyto hormony nedostávají. To znamená, že na každých 1000 žen, které užívají estrogeny po dobu patnácti let, připadne dalších čtyřicet až padesát případů rakoviny.

Porovnejte toto číslo s pěti až deseti případy rakoviny dělohy, ke kterým dojde u žen, které nejsou takto „léčeny“. Jakmile přestane žena estrogeny brát, riziko rakoviny se během následujících dvou let sníží až na úroveň, jaká je u žen, které estrogeny neužívaly.

U žen, které se podrobují terapii estrogeny, je navíc dvakrát až třikrát vyšší výskyt onemocnění žlučníku než u žen, které estrogeny neberou. Některá fakta nasvědčují tomu, že při této formě terapie se zvyšuje riziko kardiovaskulárních komplikací, jako je mozková mrtvice či infarkt. Jiné poznatky tyto prognózy nepotvrzují.

Bylo zjištěno, že estrogenové doplňky u některých žen způsobují (nebo zhoršují) cukrovku a vysoký krevní tlak. Dále bylo zjištěno, že tyto hormony zvyšují pravděpodobnost, že u ženy dojde k zánětu žil a ke tvorbě krevních sraženin, což v případě, kdy se dostanou krevní sraženiny do plic, může vést k plicní embolii, a tedy i ke smrti.

Používání estrogenové terapie k prevenci osteoporózy přináší ještě několik dalších důležitých nevýhod. Vzhledem ke zvýšenému riziku rakoviny děložní sliznice by se měly ženy na estrogenové terapii podrobovat každé dva roky biopsii dělohy – kvůli kontrole, zda se neprojevují nějaké známky počínající rakoviny. Biopsie dělohy je bolestivý zákrok; velmi málo žen bude souhlasit s jeho opakováním pouze z důvodu kontroly. Většině žen bude rovněž na obtíž nutnost vyrovnávat se po celý zbývající život s nepohodlím nepravidelné menstruace, kterou estrogenová terapie, obsahující sestavu ženských hormonů, přináší. Lze rovněž očekávat časté návštěvy lékaře za účelem vypisování stále nových lékařských předpisů.

Vzhledem ke všem těmto nepříznivým okolnostem řada lékařů cítí, že rozšířené užívání estrogenové terapie u žen v období po přechodu ve skutečnosti neplní ten účel, kvůli kterému bylo navrženo. Takoví lékaři doporučují jako fungující obranu proti osteoporóze zdravou stravu a pohyb.

Dr. John A. McDougall, odborník na prevenci a léčbu civilizačních chorob