Důsledky nadváhy a obezity

Většina z těchto úmrtí je způsobena srdečními chorobami, ale výzkumníci našli přesvědčivé nebo pravděpodobné důkazy spojující obezitu s dalšími dvaceti různými poruchami – potenciálními zdravotními problémy.

Artritida

Osteoartróza vzniká tehdy, když se chrupavčitá vrstva kloubů rozpadá rychleji, než je tělo schopno ji znovu obnovovat. Nejčastěji jsou postižena kolena, což vedlo k domněnce, že vztah nemoci k obezitě je dán nadměrným opotřebením kloubů z jejich zvýšené zátěže. Postiženy však mohou být i klouby nenesoucí váhu, jako klouby rukou a zápěstí, což naznačuje, že souvislost obezity a osteoartrózy není čisté mechanická. Roli může hrát dyslipidemie související s obezitou se zvýšením množství tuků, cholesterolu a triglyceridů v krvi, což zhoršuje zánět kloubů.

Ztráta pouhého kilogramu tělesné hmotnosti ročně v rozpětí deseti let může snížit pravděpodobnost vzniku osteoartrózy o více než 50 procent. Snížení hmotnosti může dokonce odstranit nutnost operace, při níž se nahradí kolenní kloub umělými částmi. Během pouhých osmi týdnů se u náhodně vybraných obézních pacientů trpících osteoartrózou, kteří zhubli, zlepšila funkce kolen stejně jako u těch, kteří podstoupili operaci. Výzkumníci došli k závěru, že úbytek přibližně deseti kilogramů tuku „může být považován za alternativu k náhradě kolenního kloubu“.

Přibližně každý pátý pacient s náhradou kolena popisuje, že není spokojen s výsledkem. Úbytek hmotnosti může nabídnout nechirurgickou alternativu, která léčí příčinu a nabízí pouze příznivé vedlejší účinky.

Bolest zad

Zvýšený krevní tlak

Rakovina

U žen to může být také nadbytek estrogenu. Poté, co se vaječníky v menopauze uzavřou, přebírá tuk roli hlavního místa produkce estrogenu. Proto mají obézní ženy v krevním oběhu až téměř dvojnásobek hladiny estrogenu, což je spojeno se zvýšeným rizikem vzniku rakoviny prsu. Desetikilový úbytek hmotnosti může snížit hladinu estrogenu v prsu o 24 procent. Údaje o rakovině prostaty nejsou tak přesvědčivé, ale obezita je spojena se zvýšeným rizikem invazivního karcinomu penisu.

Cukrovka 2. typu

Jedním z důvodů, proč jsme si jisti, že souvislost mezi obezitou a rakovinou je příčinou a následkem, a ne jen nepřímým důsledkem špatného stravování, je to, že když lidé zhubnou - dokonce i jen díky bariatrické operaci - jejich celkové riziko rakoviny se sníží. U osob, u nichž po operaci došlo k trvalému úbytku zhruba čtyřiceti kilogramů, se během následujících zhruba deseti let objevilo přibližně o třetinu méně případů rakoviny ve srovnání s kontrolní skupinou srovnatelných osob, které po operaci nepřibývaly na váze. Výjimkou je rakovina tlustého střeva a konečníku. Zdá se, že rakovina tlustého střeva a konečníku je jediným zhoubným onemocněním, u něhož se riziko po operaci obezity zvyšuje. Po bariatrické operaci se může počet úmrtí na rakovinu konečníku ztrojnásobit. Předpokládá se, že změna anatomie, která je součástí jedné z nejčastějších operací - žaludečního bypassu - zvyšuje expozici žlučových kyselin podél střevní sliznice. To způsobuje trvalé prozánětlivé změny i několik let po zákroku, o nichž se předpokládá, že jsou zodpovědné za zvýšené riziko rakoviny. Naproti tomu snížení hmotnosti dietními prostředky má potenciál snížit riziko rakoviny související s obezitou ve všech oblastech. D je pro di

Jak je uvedeno v konsenzuálním prohlášení Mezinárodní federace diabetiků, obezita je považována za nejdůležitější rizikový faktor pro rozvoj diabetu 2. typu, který je nyní hlavní příčinou selhání ledvin, amputací dolních končetin a slepoty dospělých. Ironií je, že mnohé z hlavních léků používaných k léčbě diabetu, včetně inzulinu samotného, ve skutečnosti způsobují další přírůstek hmotnosti, čímž se vytváří bludný kruh. Opět  - změna životního stylu jako léčba základní příčiny je nejen nejbezpečnější, nejjednodušší a nejlevnější cesta, ale také může být nejúčinnější.

Encefalopatie

Obézní jedinci vykazují poruchy v tom, čemu se říká exekutivní (výkonné) funkce mozku, jako je pracovní paměť, rozhodování, plánování, kognitivní flexibilita a verbální plynulost.

Existují strukturální mozkové rozdíly mezi jedinci s normální hmotností a nadváhou. Přehledná práce s názvem „Zmenšuje se mozek, jak se nám rozšiřuje pás?“ popisuje ubývání šedé hmoty mozku u lidí všech věkových skupin, kteří byli obézní. Tento snížený objem mozku koreluje s jeho sníženou exekutivní funkcí.

Byla prokázána také narušená integrita zbytku mozku, bílé hmoty, což naznačuje zrychlené stárnutí mozku i u mladých dospělých a dětí s obezitou. To znamená, že na samotné obezitě je něco, co ovlivňuje mozkové funkce, tedy nejen pozdější klinický důsledek odpovídajících stavů, jako je vysoký krevní tlak. Předpokládané mechanismy vzniku takové exekutivní dysfunkce zahrnují chronický zánět a oxidační stres, obojí související s obezitou.

Zlepšuje úbytek váhy kognitivní funkce? Na základě metaanalýzy dvaceti studií lze mentální výkonnost v různých oblastech významně zlepšit i mírným úbytkem tělesné hmotnosti, i když dosud nebyly provedeny žádné studie, která by určily, zda se to promítne do normalizace rizika Alzheimerovy choroby.

Plodnost

Tuk je primárním místem produkce estrogenů nejen u postmenopauzálních žen, ale i u mužů. V tělesném tuku je enzym, který přeměňuje testosteron na estrogen. I přechod od obézního stavu na nadváhu by mohl potenciálně zvýšit hladinu testosteronu v krvi mužů o 13 procent.

Výraznější příčina neplodnosti u obézních mužů se nazývá zanořený penis. V lékařské literatuře se také hovoří o skrytém penisu, neviditelném penisu nebo uvězněném penisu, k čemuž dochází, když kůže s nadbytem podkožního tuku ve stydké oblasti překryje mužský pohlavní úd. Vlhkost překrývající kůže může vyvolat chronickou zánětlivou dermatitidu penisu, která často vede ke zjizvení a vyžaduje chirurgický zákrok.

Žlučníkové kameny

Paradoxní je, že rychlý úbytek tělesné váhy může být také spouštěčem žlučníkových záchvatů. Snížení váhy o 0,25 kg denně je považováno za „horní limit pro zdravotně bezpečný úbytek hmotnosti“ v souvislosti s tvorbou žlučových kamenů. Ultrazvukové studie zjistily, že při překročení této hranice se může výskyt nových kamenů zvyšovat.

Abyste zabránili žlučníkovému záchvatu, je nutné zvýšit příjem vlákniny. Nejenže je příjem vlákniny v potravě spojen s menším počtem onemocnění žlučníku, ale ti, kteří během hubnutí jedli potraviny s vysokým obsahem vlákniny, trpěli podstatně menším vznikem usazenin ve žlučníku než ti, kteří zhubli ve stejné míře, ale bez přídavku vlákniny.

Gastroezofageální reflux

Srdeční choroby

Studie nazvaná SOS, což je zkratka pro Swedish Obese Subjects, ukázala, že u tisíců pacientů, kteří si (po bariatrické operaci) po dobu deseti až dvaceti let udrželi asi dvacetiprocentní úbytek hmotnosti (na rozdíl od pacientů v kontrolní skupině, kteří za tu dobu sice nepřibrali, ale ani nezhubli), se nejen vyvinulo o 80 procent méně diabetu, ale trpěli i podstatně méně infarkty a mrtvicemi, takže není divu, že se u nich významně snížila celková úmrtnost.

Imunita

Na druhém konci spektra je podezření, že obezita je příčinným rizikovým faktorem pro rozvoj autoimunitní choroby zvané roztroušená skleróza. To naznačuje, že obezita je spojena s tím horším z obou oblastí, pokud jde o imunitní funkci: s nedostatečnou aktivitou, pokud jde o ochranu proti rakovině a infekci, ale s nadměrnou aktivitou, pokud jde o určité zánětlivé autoimunitní stavy.

Jaterní onemocnění

Onemocnění ledvin

A mnoho dalších…

Z knihy Michaela Gregera Jak nedietovat. Vydalo nakladatelství Noxi