Přírodní alternativy Ozempicu: Posílení GLP-1 pomocí stravy a životního stylu

Hovořil jsem o výhodách farmakologického zvýšení aktivity GLP-1 z hlediska hubnutí, vzhledem k ničivým důsledkům obezity, a také jsem diskutoval o jeho nevýhodách, včetně běžných gastrointestinálních reakcí a úbytku svalové hmoty, stejně jako o vzácnějších nebo spekulativnějších vedlejších účincích, jako je rakovina štítné žlázy, pankreatitida a rakovina slinivky břišní. A shrnul jsem poměr nákladů a přínosů, přičemž jsem podrobně popsal, pro koho mohou přínosy daleko převážit rizika, alespoň v krátkodobém horizontu. Existuje však nějaký způsob, jak získat přínosy GLP-1 bez rizik, a to jeho přirozeným zvýšením pomocí stravy a změn životního stylu?

No, je tu cvičení. Cvičení zřejmě výrazně zvyšuje hladinu GLP-1. Bylo provedeno pět studií cvičení a GLP-1 a čtyři z pěti z nich zjistily vyšší koncentrace celkového GLP-1 po vysokointenzivním intervalovém tréninku a sprintovém intervalovém tréninku, stejně jako po středně intenzivním kontinuálním tréninku, bez zjevného rozdílu mezi vysokointenzivním intervalovým a středně intenzivním kontinuálním tréninkem.

Ve srovnání s kontrolními skupinami, kde subjekty studie vůbec necvičily, oba typy fyzické aktivity (vysoká intenzita intervalového tréninku a střední intenzita kontinuálního tréninku) vyvolaly významně vyšší koncentrace GLP-1 bezprostředně po cvičení a 30 až 90 minut poté. Bohužel se zdálo, že došlo k publikačnímu zkreslení, což znamená, že některé studie, které neprokázaly žádný účinek, mohly být tiše odloženy, čímž došlo ke zkreslení výsledků. Ale jaké jsou nevýhody cvičení? Existuje přesvědčivý důkaz, že téměř každý může těžit z větší fyzické aktivity.

A co strava? Existuje řada přírodních produktů – potravin, nápojů a koření –, o kterých se ukázalo, že zvyšují naše přirozené hladiny GLP-1. Může však endogenní GLP-1, tedy GLP-1 pocházející z těla, fungovat jako alternativa k lékům, které napodobují GLP-1, jako je Ozempic?

Pokud jste to ještě neudělali, doporučuji vám shlédnout nebo znovu shlédnout moje video o tom, co je GLP-1 a jak funguje, abyste co nejlépe pochopili danou problematiku. Naše přirozené hladiny GLP-1 stoupají a klesají v závislosti na příjmu potravy. Když však užíváme tyto léky, hladiny v krvi zůstávají relativně konstantní a vysoké. Ale „vysoké“ je v tomto případě trochu podhodnocené.

Celková koncentrace těchto léků podobných GLP-1 v našem krevním řečišti se obvykle pohybuje kolem 20 až 30 nanomolů na litr. Dobře. Toto je množství GLP-1, které přirozeně stoupá v našem krevním řečišti během dvou hodin po jídle: až možná 20 nebo 30... pikomolů. Nano- znamená miliardtina; piko- znamená biliontina. V tomto měřítku jsou tedy hladiny léku asi 25 000. Jak by mohlo zvýšení přirozených hladin vůbec dosáhnout podobných hodnot?

Část rozdílu může být způsobena odběrem krve z žil lidí pro laboratorní testy. Vzhledem k tomu, že přirozený GLP-1 je rychle deaktivován enzymem v naší krvi, v době, kdy je GLP-1 vylučován naším střevem, prochází játry, srdcem a plícemi, poté se dostává do našich tepen, aby později dosáhl žil, kde laborant odebírá krev, jsou hladiny, které vidíme, nižší než arteriální hladiny, kterým jsou receptory GLP-1 vystaveny v celém našem těle, i když jen o relativně malé množství.

Jak ale léky jako Ozempic zůstávají v těle po celé týdny místo minut? Jsou chemicky upraveny tak, aby se vázaly na nejhojnější protein v naší krvi. Takže i když je celková hladina léku v naší krvi v nanomolárním rozmezí, je tak pevně vázán na protein, že aktivní hladina v naší krvi, která je volná pro interakci s tkáňovými receptory, je asi stokrát menší, alespoň v pikomolárním rozmezí. Ačkoli se tedy na první pohled zdá, že hladiny léku v plazmě jsou extrémně vysoké, ve skutečnosti se mohou blížit hladinám přirozeného GLP-1 po silné stimulaci. Přesto se zdá, že existuje obrovský rozpor.

Za regulaci příjmu potravy zřejmě odpovídá aktivace GLP-1 v mozku, ale v současné době není jasné, jak to souvisí s GLP-1 v krvi. Primárním zdrojem sekrece GLP-1 v těle je střevo; nebylo by tedy GLP-1 spotřebováno enzymy v krvi, než by se jeho velká část dostala do mozku? Může překročit hematoencefalickou bariéru, ale dostane se j u skutečně dost? GLP-1 je také produkován nervy v mozkovém kmeni a řada důkazů ukazuje, že účinky léků napodobujících GLP-1, jako je Ozempic, které snižují chuť k jídlu, jsou zprostředkovány těmito mozkovými receptory GLP-1. Jak tedy mohou přirozené hladiny v krvi, které lze očekávat po dietních intervencích zaměřených na zvýšení sekrece GLP-1 ve střevech, mít stále klinicky relevantní účinky?

Ano, GLP-1 uvolňovaný z našich střevních buněk se rychle rozkládá, což vede k nízkým systémovým hladinám, ale jeho účinky se zdají být zprostředkovány stimulací bloudivého nervu. Bloudivý nerv spojuje střevo přímo s mozkovým kmenem, takže je přímo propojen s mozkem a nemusí se spoléhat na transport krví.

Ale počkejte, receptory GLP-1 se nacházejí také na slinivce, ledvinách, játrech a srdci. Proč by tělo mělo receptory GLP-1 na periferních orgánech, pokud hormon působí hlavně prostřednictvím bloudivého nervu? Je možné, že silné podněty mohou zvýšit hladinu v krvi natolik, aby aktivovaly tyto periferní receptory.

Takže možná GLP-1 normálně funguje tak, že když se najíme, GLP-1 pošle signál snižující chuť k jídlu přímo do našeho mozku prostřednictvím bloudivého nervu. A pak náš mozek předá tyto zprávy příslušným systémům v celém těle. Injekce léku napodobujícího GLP-1, jako je Ozempic, znamená, že může cirkulovat přímo krevním řečištěm do všech těchto orgánů, včetně mozku. A silný dietní stimul GLP-1 by mohl být schopen obojího. Ale nemůžete opravdu vědět, zda přirozené fyziologické hladiny GLP-1 mohou potlačit chuť k jídlu, dokud to nevyzkoušíte.

Když se různé hladiny GLP-1 podávají přímo do žil, lze pozorovat dávkově závislé snížení hladu i příjmu potravy. Dobře, ale účinné dávky použité ve studiích s infuzí čtyřnásobně překročily základní hladiny nebo více, zatímco hladiny v krvi zvýšené potravinami podporujícími GLP-1 měly tendenci pouze zdvojnásobit základní hladiny. Takže zatímco infuze vysokých dávek GLP-1 vede k jasné změně hladu a stravovacích návyků, je možné, že indukce sekrece GLP-1 prostřednictvím stravy k tomu nevede?

Vzpomínáte si, jak potraviny přirozeně zvyšují hladinu v krvi pouze o 20? Ukazuje se, že můžete dosáhnout významného snížení příjmu potravy – až o 30 až 35 procent méně z jídla, které můžete sníst, kolik chcete – jednoduše tím, že zvýšíte hladinu GLP-1 na 10 nebo 15, nebo dokonce jen na 5! To je v rámci proveditelných dietních rozsahů. I když se tedy nízké přirozené hladiny na první pohled mohou jevit jako málo účinné, mírné zvýšení hladin pomocí dietní manipulace s vylučováním GLP-1 by mohlo být dostatečné pro klinický význam. Nemusíme se tedy snažit o hladiny srovnatelné s těmi, kterých se dosahuje pomocí léků. A to samozřejmě dává smysl, že? Proč by naše tělo přirozeně produkovalo hormon potlačující chuť k jídlu v reakci na jídlo, kdyby nakonec naši chuť k jídlu nepotlačovalo?

Tato studie o zvýšení hladiny hormonu GLP-1 pomocí přírodních produktů dospěla k závěru, že existují přesvědčivé studie, které naznačují, že berberin v dřišťálu, kvercetin v kapari, červené cibuli a pohance, ženšen, kořen zázvoru, gardénie, zelený čaj, pšeničná vláknina, sójové boby, kurkumin v kurkumě, skořice a resveratrol v hroznech mají silný vliv na aktivitu GLP-1. Naděje spočívá v tom, že zvýšení uvolňování našeho vlastního hormonu GLP-1 konzumací konkrétních potravin by mohlo mít podobné přínosy jako léky napodobující GLP-1, ale bez jejich potenciálně invalidizujících vedlejších účinků. Kdykoli však recenze uvádí fakt, jako je „silný účinek“ na aktivitu GLP-1, je vždy důležité vyhledat původní studie, takzvanou primární literaturu.

Například zde je část o sóji: vědci prokázali, že sójové boby mohou normalizovat hladinu cukru v krvi tím, že indukují sekreci GLP-1. Konzumace sójového proteinu v potravě indukuje GLP-1 a navíc sójový protein zvyšuje expresi a sekreci GLP-1. „Tyto kombinované důkazy silně naznačují, že sójové bílkoviny mají modulační účinky na sekreci GLP-1.“ Zní to skvěle! Ale pokud si vyhledáte tyto tři zdroje, zjistíte, že vycházejí ze studií na myších, potkanech a v Petriho miskách.

Produkty odvozené z gardénie údajně také potencují sekreci GLP-1 na základě buněk a hlodavců – ale při skutečném testování na lidech ti v gardéniové skupině ve skutečnosti vykazovali pokles GLP-1.

Důkazy také naznačují, že ženšen zlepšuje sekreci GLP-1, ale opět se jedná pouze o důkazy získané na potkanech a ve zkumavkách.

A co resveratrol, látka obsažená v červeném víně? Funguje u diabetických krys, ale ne u diabetických lidí.

Zelený čaj údajně zvyšuje hladinu GLP-1 u skutečných pacientů, skutečných lidských pacientů! Ve skutečnosti však nárůst oproti placebu nedosáhl statistické významnosti.

O olivovém oleji se říká, že vyvolává vyšší koncentrace GLP-1 než máslo, ale studie, která byla citována, tato, ve skutečnosti neprokázala žádný významný rozdíl. To však bylo u zdravých subjektů. Podobná studie u diabetiků prokázala větší reakci GLP-1, i když pouze o asi 15 procent.

Avokádo také obsahuje mnoho mononenasycených tuků. Na internetu najdete takzvané odborníky, kteří tvrdí, že konzumace avokáda může být stejně účinná jako injekce na hubnutí, že je to potravina, která funguje „stejně jako zázračná injekce na hubnutí Ozempic“ – a to od výživového poradce!

Guaca-mo-zempic může fungovat, pokud jste krysa, ale u lidí bylo zjištěno, že GLP-1 je v jídle s přidaným avokádem výrazně nižší.

Když už mluvíme o online spekulacích, co víme o berberinu, doplňku přezdívaném „přírodní Ozempic“ – složce dřišťálu, sušeného ovoce, které jsem již dříve představil jako lék na akné. Berberin zvyšuje sekreci GLP-1 u krys a v Petriho miskách, ale u lidí zatím nebyly provedeny žádné studie GLP-1. Nás však zajímá hubnutí a existuje řada studií o účinku berberinu a dřišťálu na tělesnou hmotnost. Nebyl zjištěn žádný účinek, ani u doplňků stravy s berberinem, ani u samotného dřišťálu.

To vše je velmi zklamáním. Něco v koření pískavice řecké zdálo se, že zvyšuje signalizaci GLP-1 ve zkumavce, ale neexistují žádné studie na lidech a nefungovalo to ani u myší. Pískavice řecká tedy selhala, ale existují některé koření, které mohou legitimně zvýšit GLP-1 u lidí.

Pokud lidé jedí stejné jídlo, ale každé sousto žvýkají buď 15krát, nebo 40krát, je hladina hormonu GLP-1 potlačujícího chuť k jídlu v krvi vyšší po 40 žvýkáních než po 15. A ti, kteří žvýkali 40krát, nakonec spotřebovali o 75 kalorií méně než ti, kteří žvýkali 15krát. Vědci naznačují, že častější žvýkání může lidem pomoci udržet si nižší váhu. Dobře, ale kdo chce sedět a počítat, kolikrát žvýká? Co když prostě jíte potraviny, které se žvýkají déle?

Co když necháte lidi jíst nakrájené zelí, které vyžaduje hodně žvýkání, nebo stejné množství zelí v podobě pyré: stejné jídlo, ale vyžadující různé množství žvýkání? Hladiny GLP-1 v krvi byly vyšší ve skupině žvýkající nakrájené zelí než ve skupině žvýkající zelí v podobě pyré, a to po 45, 60 a 90 minutách, alespoň zpočátku. Vědci dbali na to, aby obě skupiny jedly stejným tempem, protože i pomalejší konzumace stejného jídla může vést k větší reakci GLP-1.

Vědci nechali účastníky studie jíst stejné množství zmrzliny během pěti nebo 30 minut. Ti, kteří jedli stejné množství stejného jídla pomaleji, zaznamenali po jídle několikahodinový výrazný nárůst hladiny GLP-1 v krvi – celkově asi o 30 procent.

Účastníci byli v průměru obézní, ale mnohem štíhlejší než průměrný Američan. Co takhle v podstatě zopakovat stejnou studii, ale s obézními jedinci, kteří by extra zvýšení hladiny GLP-1 opravdu potřebovali? A jdeme na to.

Jak je patrné z názvu, vědci zjistili rozdílné výsledky při testování obézních adolescentů a obézních dospělých. U obézních teenagerů zaznamenali stejný výsledek jako u dospělých s nadváhou – výrazně vyšší reakci GLP-1 po pomalejším jídle. U obézních dospělých však rychlost jídla nehrála žádnou roli. Totéž platilo pro pocit sytosti. Obézní adolescenti se cítili déle sytí a nasycení, když jedli pomaleji, ale rychlost jídla se u dospělých s obezitou nezdála být důležitá.

Ale alespoň u některých lidí může delší žvýkání a pomalejší jedení zvýšit hladinu GLP-1 bez ohledu na to, co konzumují. Existují však určité potraviny, které specificky zvyšují hladinu GLP-1? V mém posledním videu jsem prošel řadu potravin, nápojů a doplňků stravy, které zřejmě nefungují, ale existuje několik koření, která by mohla.

Dobrovolníkům bylo podáno rýžové kari se zeleninou připravené se třemi různými dávkami koření. Kontrolní jídlo bez koření neobsahovalo žádné koření, pouze rajčatové pyré s lilkem. Jídlo s nízkým obsahem koření obsahovalo lžíci kari koření, cibuli, česnek a zázvor a třetí varianta, kari s vysokým obsahem koření, obsahovala dvojnásobné množství koření – dvě lžíce. Koření tvořila kurkuma, semena koriandru, semena kmínu, sušený indický angreštový prášek (známý také jako amla), kajenský pepř, skořice a hřebíček smíchané v poměru 8:4:4:4:2:1:1. Průměrný nárůst koncentrace GLP-1 v krvi u těch, kteří jedli jídla s nízkým a vysokým obsahem koření, byl 17 % a 32 % ve srovnání s kontrolním jídlem bez koření. Jídla měla přibližně stejný obsah kalorií a makroživin, ale jídla s vyšším obsahem koření zvýšila hladinu GLP-1 více.

Ale které koření to bylo? Složky zázvoru zvýšily hladinu GLP-1 u myší, ale ne u potkanů ani u lidí; zdálo se, že jsme reagovali spíše jako potkani: žádný účinek. U mnoha jiných koření neexistují ani in vitro data, ale pouze in silico, což znamená pouze nějaký druh počítačového modelování, které ve skutečnosti nic v biologickém systému netestovalo. Máme však data o kurkuminu, žluté sloučenině obsažené v koření kurkuma.

V této studii bylo použito 180 mg kurkuminu, což je množství obsažené v jedné čajové lžičce kurkumy. Vědci také testovali doplňky stravy s rybím olejem, ale zatímco rybí olej selhal, kurkumin snížil vzestup hladiny cukru v krvi po jídle, což je něco, co dokážou jak GLP-1, tak léky GLP-1, i když hladiny GLP-1 nebyly přímo měřeny. Vědci naznačují, že by se mohlo jednat o účinek GLP-1, protože kurkumin stimuluje GLP-1 u hlodavců i v buňkách v Petriho misce, ale dosud nebyla provedena studie na lidech... až dosud. Šestiměsíční suplementace kurkuminem vedla ke čtyřnásobnému zvýšení hladiny GLP-1 ve srovnání s placebem. Dobře, takže kurkuma může pomoci.

A co skořice? Skandinávští vědci podávali lidem rýžový pudink s jedním nebo třemi gramy skořice, což je asi třetina čajové lžičky, nebo s celou čajovou lžičkou. U těch, kteří dostali celou čajovou lžičku skořice, se hladina GLP-1 více než zdvojnásobila ve srovnání s kontrolním pudinkem bez skořice. Je to tedy další koření, které může fungovat, i když lidé nehlásili, že by se po konzumaci skořicového pudinku cítili více nasyceni než po konzumaci obyčejného pudinku.

A konečně, třetí koření, u kterého bylo zjištěno, že zvyšuje hladinu GLP-1 u lidí? Kajenský pepř. Co se stalo, když bylo do jídla přidáno asi půl čajové lžičky kajenského pepře? Během krátké doby – 15 minut – jedno pikantní jídlo významně zvýšilo hladinu GLP-1 v krvi, i když stejně jako ve studii se skořicí se to neprojevilo v tom, že by se lidé cítili sytější. Vědci však neměřili následný příjem potravy.

Většina jedů používaných lidmi pochází z hořkých rostlin – například strychnin a bolehlav. Zároveň jsou některé z nejpopulárnějších nápojů na světě hořké, stejně jako některé z nejzdravějších potravin.

Receptory hořké chuti se nenacházejí pouze na našem jazyku, ale v celé trávicí trubici, na stejných buňkách, které vylučují hormon GLP-1 potlačující chuť k jídlu. A skutečně, u řady hořkých sloučenin bylo prokázáno, že účinně stimulují uvolňování hormonů, jako je GLP-1, v Petriho miskách a u laboratorních zvířat. A co lidé? Pivo je díky chmelu jedním z těchto oblíbených hořkých nápojů.

Vzhledem k tomu, že hořké byliny byly zjevně používány v dobách nedostatku ke snížení hladu, vědci testovali nízké a vysoké dávky extraktů chmele na lidech, kteří podstoupili 24hodinový půst, a zjistili, že obě dávky zdánlivě snižovaly pocit hladu lépe než placebo. Může to být účinek GLP-1? Pojďme to zjistit.

Užívání extraktu z chmele před jídlem, buď v kapslích s okamžitým, nebo zpožděným uvolňováním, vedlo k významně většímu uvolnění GLP-1 než placebo. A co je ještě důležitější, když účastníci studie dostali o několik hodin později šunkové sendviče, které mohli jíst, kolik chtěli, snědli výrazně méně. Necítili se výrazně méně hladoví ani více sytí, ale celkově snědli o 200 kalorií méně.

Hořký extrakt z chmele tedy významně snížil příjem kalorií a zároveň zvýšil hladinu hormonů potlačujících chuť k jídlu, jako je GLP-1. K těmto změnám došlo, aniž by účastníci pocítili nějakou změnu v chuti k jídlu nebo měli sendviče méně rádi. Extrakt jim sice způsobil nevolnost, nadýmání a zvracení, ale možná je to jen další důkaz, že působí prostřednictvím GLP-1, protože to jsou běžné vedlejší účinky léků napodobujících GLP-1, jako je Ozempic. Počkejte. Není divu, že jedli méně, ale zjevně míra gastrointestinálního nepohodlí nekorelovala s tím, o kolik méně jedli.

Hlavním důvodem, proč bych varoval před chmelem, je sloučenina v chmelu zvaná 8-PN, o které jsem již mluvil v dvoudílné sérii videí.

A co chinin, možná nejlépe prostudovaná hořká látka v historii lidstva? Chinin, extrahovaný z kůry chininovníku, byl nejen prvním účinným lékem na malárii před 400 lety, ale pozoruhodně zůstává běžným a účinným lékem dodnes. A když někomu podáte 275 mg chininu, stimuluje se sekrece GLP-1. Stačí to k tomu, aby se skutečně snížila chuť k jídlu a tělesná hmotnost? Chinin v potravě snižuje tělesnou hmotnost a příjem potravy u potkanů... A co u lidí? „Intragastrické podání chininu snižuje hedonické stravování“, což znamená jíst pro potěšení, i když nemáte opravdu hlad – v tomto případě čokoládový koktejl.

A pokud si myslíte, že by samozřejmě pili méně koktejlu, kdyby měli něco super hořkého, tak ne. Chinin byl podáván přímo do žaludku pomocí trubičky, takže obešel hořké receptory v ústech. V střevě však stále existují hořké receptory, kterých si ani nejsme vědomi. Vědci dokonce provedli skenování mozku a dospěli k závěru, že nevědomé podání asi 200 mg chininu ovlivnilo nejen to, kolik účastníci studie měli chuť jíst, ale i to, kolik skutečně snědli, protože chinin narušil mozkové okruhy odměny.

A nemusíte kvůli tomu olizovat kůru stromů. Chinin je k dostání v každém obchodě s potravinami ve formě toniku. Jeden litr toniku obsahuje asi 60 až 70 mg chininu a hořký citron, další oblíbený koktejlový mixér, obsahuje asi polovinu tohoto množství. Ale získat 200 mg chininu by stále znamenalo vypít tři litry toniku. Můžeme se obejít s menším množstvím? Ano. V této studii dostali lidé pouze 18 mg chininu nebo placebo a o hodinu později dostali všichni neomezené množství sendvičů se šunkou a sýrem. A příjem kalorií byl po podání chininu výrazně nižší než po podání placeba, a to asi o 14 procent. Takže vypití třetiny litru toniku před jídlem by mohlo snížit váš příjem kalorií o 82 kalorií. Ale třetina litru toniku má... více než sto kalorií, takže by vám to moc nepomohlo.

Tonik je v podstatě cukrová voda s přísadou chininu. Nyní existují i bezcukrové varianty – nebo můžete jít přímo ke zdroji. Co kdybyste získali přibližně stejné množství chininu ve formě práškové kůry? „Účinky podávání přibližně třetiny čajové lžičky práškové kůry chininovníku denně na pocit sytosti, úbytek hmotnosti a složení těla u populace dospělých s nadváhou.“ Ve skupině užívající kůru došlo ve srovnání s placebem k významně většímu úbytku hmotnosti, významně většímu úbytku obvodu pasu a dokonce i štíhlejším bokům. Úbytek hmotnosti se týkal tukové hmoty, přičemž ve srovnání s placebem došlo k většímu zachování svalové hmoty.

U lidí tedy chinin může zvýšit hladinu GLP-1, snížit hedonický hlad, snížit chuť k jídlu, snížit příjem kalorií a snížit tělesný tuk. Jaké jsou nevýhody?

V mém posledním videu jsem hovořil o tom, jak chinin v třetině litru toniku může potlačit chuť k jídlu a způsobit úbytek hmotnosti, ale existují „rizika konzumace chininu“. Chinin je lék a ve skutečnosti může patřit mezi nejčastější příčiny závažných poruch vyvolaných léky.

Již samotné množství chininu obsažené v toniku může způsobit potenciálně smrtelné imunologicky zprostředkované hypersenzitivní reakce, v podstatě podobné alergickým reakcím, při nichž chinin interaguje s protilátkami a vyvolává autoimunitní reakce, které mohou zahrnovat zimnici, horečku, pokles krevního tlaku, bolestivé namodralé zbarvení rukou a nohou a srážení krve v cévách. Může také ničit červené krvinky, což vede k anémii, ničit krevní destičky, což vede ke krvácení a tvorbě modřin, a ničit bílé krvinky, což vede k poruchám imunitního systému, stejně jako k akutnímu poškození ledvin, rozpadu svalů, jaterní toxicitě, poškození srdce, respiračnímu selhání, nízké hladině cukru v krvi, slepotě a toxickou epidermální nekrolýzu, která se může projevit jako puchýře na genitáliích, odlupování penisu nebo eroze šourku.

I minimální expozice chininu v běžných nápojích může způsobit závažné nežádoucí reakce postihující více orgánových systémů. „Ponaučení z tohoto příběhu“ tedy je, že relaxační gin s tonikem může být příčinou život ohrožujícího onemocnění. Jedná se však o vzácné, idiosynkratické reakce. To, že arašídy mohou být život ohrožující pro někoho s alergií na arašídy, neznamená, že se arašídům musí vyhýbat všichni. Existují však i nežádoucí účinky, které nesouvisejí s přecitlivělostí. Například, i když chinin neerozuje šourek, může jej přesto zmenšovat. Vědci zjistili, že chinin je pro varlata krys tak škodlivý, že navrhli, aby byl chinin zkoumán jako mužská antikoncepce.

Chinin je při předávkování extrémně toxický a častým následkem je ztráta zraku. Důvodem, proč lidé mohou mít doma chininové tablety, je to, že někteří je užívají na noční křeče v nohou. Americký Úřad pro kontrolu potravin a léčiv dospěl k závěru, že to není bezpečné, a proto zakázal použití chininu k tomuto účelu, a to jak v přípravcích dostupných bez lékařského předpisu, tak i v lécích na předpis, poté, co obdržel stovky hlášení o závažných nežádoucích účincích spojených s užíváním chininu, včetně 93 úmrtí.

Je však stále k dispozici na předpis jako lék proti malárii, který lékaři předepisovali na křeče v nohou, čímž obcházeli doporučení FDA, ale vzhledem k jeho vzácným, ale závažným alergickým reakcím a riziku předávkování chininovými tabletami to pravděpodobně není dobrý nápad. Naštěstí po varováních FDA došlo k dramatickému poklesu užívání chininu k léčbě svalových křečí.

Samozřejmě, i když FDA zakázala jeho prodej v jedné části lékárny, stále může být k dispozici v jiné části, a to ve formě toniku. Ano, ale může nižší obsah této látky v nápojích stále způsobovat problémy? Ano, předávkování může způsobit slepotu, která postihuje nejen sítnici v zadní části oka, ale i duhovku v přední části, což vede k oválným zornicím. Není to bizarní?

Dobře, ale co když se nepředávkujete? Může chinin stále ovlivňovat váš zrak? Poté, co Institut patologie ozbrojených sil identifikoval chinin v pitevních vzorcích zemřelých vojenských pilotů, vědci nechali dobrovolníky pít tonikovou vodu po dobu dvou týdnů a skutečně dokázali prokázat některé abnormality. I přechodné rozmazané vidění může být katastrofální, pokud se s ním setká někdo, kdo obsluhuje těžké stroje při vysokých rychlostech. Vzhledem k obavám, že konzumace tonikové vody mohla přispět k leteckým nehodám, je pilotům zakázáno pít tonikovou vodu tři dny před letem – to jsem nevěděl!

Kolik je tedy příliš? Byl hlášen případ 46letého muže s postupným zhoršováním zraku a potížemi s nočním řízením po dobu tří měsíců, během nichž pil jeden galon tonikové vody denně. Dobře, takže galon je možná příliš mnoho. Tato osoba pila litr tonikové vody před nástupem „srdeční arytmie vyvolané chininovou vodou“. Jeho lékaři naznačují, že veřejnost si prostě neuvědomuje rizika spojená s nadměrnou konzumací tonikové vody, ale kolik lidí pije téměř litr denně?

Úroveň „bez nežádoucích účinků“ u lidí byla odhadnuta na 52,5 mg chininu denně, což je asi dva a půl šálku (590 ml) tonikové vody. Na základě ototoxicity, poškození sluchu, bychom možná neměli pít více než dva šálky (470 ml) denně. Tyto úrovně jsou však založeny na pokusech o extrapolaci z modelů na zvířatech.

Vzhledem k tomu, že chinin byl tak běžně předepisován k léčbě křečí v nohou, nemůžeme se prostě podívat na velké populace lidí a zjistit, zda se něco špatného stalo? Ano, samozřejmě můžeme, a u osob, kterým byl předepsán chinin, bylo o 27 procent vyšší riziko akutního poškození ledvin, což není tak zlé jako smrt: „Souvislost mezi dlouhodobou expozicí chininu a úmrtností ze všech příčin“. Po sledování 175 000 lidí po dobu asi šesti let vědci zjistili, že ti, kteří užívali asi 200 mg chininu denně, měli o 25 procent vyšší riziko úmrtí. Ti, kteří užívali asi 300 mg, měli o 83 procent vyšší riziko úmrtí a ti, kteří užívali 400 mg nebo více, měli zdvojnásobené riziko úmrtí. Doporučoval bych tedy chininu se vyhýbat.

Ačkoli FDA stanovila, že sycené nápoje mohou bezpečně obsahovat až 83 mg chininu na litr, na lahvích s bublinkami obvykle není uvedeno, kolik ho obsahují, a některé populární značky ho vůbec neuvádějí jako složku. Jak zjistíte, zda váš nápoj obsahuje chinin? Podržte jej pod černým světlem a podívejte se, zda se rozsvítí duhovým modrým světlem. Chinin je tajnou přísadou pro výrobu fluorescenčních Jell-O shotů.

Přeloženo z webových stránek nutritionfacts.org.